Nội soi dạ dày có được bảo hiểm y tế không? Giá nội soi bao nhiêu?

Nội soi dạ dày là cách tốt nhất để phát hiện tổn thương ở dạ dày, chẩn đoán loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày. Khi được chỉ định thực hiện thủ thuật này, nhiều người bệnh rất muốn biết, bảo hiểm y tế có chi trả cho xét nghiệm nội soi dạ dày không và giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

I. Dịch vụ nội soi dạ dày có được bảo hiểm chi trả không?

Căn cứ theo luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi năm 2014, Thông tư 13/2019/TT-BYT sửa đổi Thông tư 39/2018/TT-BYT quy định về thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, bảo hiểm y tế có chi trả cho dịch vụ nội soi dạ dày.

Dưới đây là thông tin cụ thể quy định cho trả bảo hiểm y tế cho xét nghiệm nội soi dạ dày trong từng văn bản pháp luật:

1. Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014

Căn cứ vào khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế năm 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014, người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:

• Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. 
• Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Đối với nội soi dạ dày, mức chi trả của bảo hiểm y tế cụ thể như sau:

• Khám chữa bệnh đúng tuyến: 80% chi phí nội soi dạ dày.
• Khám chữa bệnh trái tuyến: 40% chi phí nội soi dạ dày. 

2. Thông tư 13/2019/TT-BYT sửa đổi Thông tư 39/2018/TT-BYT

Trong phụ lục III Thông tư 13/2019/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT quy định về mức giá dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm bao gồm các dịch vụ như sau:

• Chẩn đoán bằng hình ảnh.
•  Các thủ thuật và dịch vụ nội soi. 

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi chi phí đó thuộc phạm vi chi trả của bảo hiểm. Trường hợp người bệnh tham gia bảo hiểm y tế và thực hiện nội soi dạ dày sẽ được bảo hiểm y tế chi trả theo mức giá quy định của pháp luật hiện hành. Cụ thể, mức chi trả như sau:

Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến: Được chi trả theo mức hưởng bảo hiểm y tế lần lượt là 100%; 95% và 80% tùy đối tượng cụ thể.

Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến, mức hưởng bảo hiểm khi thực hiện thủ thuật nội soi dạ dày như sau:

• Tại các bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám chữa bệnh.
• Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước (Trước ngày 01/01/2021 là 60%). 
• Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.

Dịch vụ nội soi dạ dày được bảo hiểm y tế chi trả.

Lưu ý: Mức bảo hiểm y tế chi trả cho dịch vụ nội soi dạ dày nêu trên chỉ được áp dụng đối với những bệnh nhân thăm khám chữa bệnh ở những bệnh viện công lập hoặc tại những cơ sở y tế, phòng khám, cơ sở khám chữa bệnh có áp dụng thanh toán Bảo hiểm Y tế.

III. Bảng giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế là bao nhiêu?

Bệnh nhân có thể tham khảo mức giá của dịch vụ nội soi dạ dày và chi trả từ bảo hiểm y tế (BHYT) để quyết định lựa chọn cơ sở, dịch vụ trước khi đăng ký thực hiện xét nghiệm này.

1. Giá nội soi dạ dày tại các cơ sở y tế, bệnh viện

Chi phí nội soi dạ dày có sự khác nhau, tùy thuộc vào dịch vụ nội soi người bệnh đăng ký và cơ sở y tế thực hiện. Do đó, bệnh nhân cần đến trực tiếp hoặc liên tục với nơi thực hiện để biết chính xác mức giá nội soi dạ dày phải chi trả cũng như các chi phí đi kèm tại thời điểm khám bệnh. 

Dưới đây là bảng giá nội soi dạ dày tại các cơ sở y tế, bệnh viện người bệnh có thể tham khảo:

2. Mức chi trả của BHYT cho dịch vụ nội soi dạ dày 

Mức thanh toán bảo hiểm y tế cho dịch vụ nội soi dạ dày (nội soi tiêu hóa) được quy định trong Phụ lục III Thông tư 13/2019/TT-BYT. Chi phí nội soi dạ dày có BHYT đúng tuyến  được thể hiện trong bảng giá BHYT chi trả nội soi dạ dày dưới đây: 

Tùy theo dịch vụ nội soi dạ dày và cơ sở y tế thực hiện mà mức chi trả của bảo hiểm y tế cho thủ thuật nội soi dạ dày sẽ khác nhau.

Như vậy, nếu thăm khám bệnh đúng tuyến và được BHYT chi trả, người bệnh có thể giảm thiểu được khá nhiều chi phí thực hiện xét nghiệm nội soi dạ dày. Do đó, khi đi thăm khám bệnh, bệnh nhân cần chú ý mang theo BHYT (nếu có) để được chi trả một phần chi phí nội soi dạ dày theo quy định.

IV. Địa chỉ khám nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế uy tín?

Người bệnh được chỉ định nội soi dạ dày có thể thực hiện ở các bệnh viện công hoặc tại những cơ sở y tế, phòng khám, cơ sở khám chữa bệnh có áp dụng thanh toán Bảo hiểm Y tế.

1. Bệnh viện công

Một số bệnh viện công uy tín để thực hiện nội soi dạ dày có BHYT chi trả gồm: Bệnh viện 108, Bệnh viện 198, Bệnh viện Nhân Dân 115, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện 175, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Xanh Pôn…

– Bệnh viện 108:

• Lịch làm việc: Tiếp đón bệnh nhân từ 5h30, bắt đầu khám từ từ 6:30 – 17:00 các ngày từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần; thứ 7 chỉ khám cho đối tượng dịch vụ.
• Địa chỉ: Số 1 – Đường Trần Hưng Đạo – Quận Hai Bà Trưng – Hà Nội.
• Website: www.benhvien108.vn
• Điện thoại: 069. 572400

–  Bệnh viện Chợ Rẫy:

• Địa chỉ: 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Hồ Chí Minh, Việt Nam.
• Số điện thoại: (84-028) 3855 4137 – (84-028) 3855 4138
• Fax: (84-028) 3855 7267
• Website: http://choray.vn/
• Email: [email protected]
• Thời gian làm việc: Từ 7h00 – 16h00 từ thứ 2 đến thứ 6; thứ Bảy: 7 giờ sáng đến 11 giờ trưa.

– Bệnh viện 175:

• Thời gian làm việc: Từ 7h30 – 16h các ngày thứ 2 đến thứ 6. Thứ 7 và chủ nhật bệnh viện chỉ tiếp nhận trường hợp cấp cứu.
• Địa chỉ: 786 Nguyễn Kiệm, P.3, Q.Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh
• Website: https://benhvien175.vn/
• Số điện thoại: 096 983 1010/ 19001175

– Bệnh viện 103:

• Giờ làm việc: Từ thứ 2 đến hết thứ 6; thời gian sáng từ 8h – 12h; chiều: Từ 13h30 – 17h. Thứ 7 và Chủ nhật: Bệnh viện chỉ khám bệnh cho các đối tượng tự nguyện, không khám bảo hiểm y tế. Trừ trường hợp đặc biệt là cấp cứu. 
• Địa chỉ:  261 Phùng Hưng, phường Văn Quán, quận Hà Đông, TP. Hà Nội.
• SĐT liên hệ: 0967811616/ 0433.566.713
• Facebook: https://www.facebook.com/vien103/
• Website: http://benhvien103.vn/

–  Bệnh viện Xanh Pôn:

• Giờ làm việc: Sáng từ 7h00 đến 12h00; chiều từ 13h30 đến 17h00 từ thứ Hai đến thứ 6. Thứ Bảy, Chủ nhật bệnh viện nghỉ, chỉ tiếp cận các trường hợp cấp cứu.
• Địa chỉ: số 12 Chu Văn An, quận Ba Đình, Hà Nội.
• Số điện thoại liên hệ: 024.3823.3075 – 024.3823.3073
• Fax: 024.3843.4792
• Website: http://bvxanhpon.vn.
• Email: [email protected].

– Bệnh viện Bình Dân

• Giờ làm việc: Từ thứ 2 đến thứ 6: Sáng từ 6:00 – 11:30 (lấy số từ 05:00 – 11:00); Chiều từ 13:00 – 16:00 (lấy số từ 12:45 – 15:00). Khám ngoài giờ thứ 7: từ 06:30 đến 11:30 (lấy số từ 05:00 – 11:00). Cấp cứu tất cả các ngày trong năm 24/24.
• Trụ sở chính: 371 Điện Biên Phủ, Phường 4, Quận 3, TP.HCM
• Khu Kỹ thuật cao: 326 – 328 Điện Biên Phủ, Phường 11, Quận 10, TP.HCM
• Tổng đài Bệnh viện (24/24): (028) 38 39 47 47
• Tổng đài Chăm sóc khách hàng (07:00 – 21:00): 1900 7123
• Email Chăm sóc khách hàng: [email protected]
• Website: http://bvbinhdan.com.vn
• Facebook: https://www.facebook.com/bvbinhdanhcm/?locale=vi_VN

– Bệnh viện Bạch Mai:

• Thời gian làm việc: Khu khám thường chỉ làm việc từ thứ 2 – thứ 6 trong khung giờ từ 6h30 đến 18h. Khu khám chữa bệnh theo yêu cầu mở cửa tất cả các ngày trong tuần từ thứ 2 đến Chủ Nhật trong khung từ 6:30 đến 18:00.
• Địa chỉ: Số 78, đường Giải Phóng, phường Phương Mai, quận Đống Đa, Hà Nội
• Website: www.bachmai.gov.vn
• Facebook: https://www.facebook.com/benhvienbachmai1911/?locale=vi_VN
• Điện thoại: 844.3869.3731
• Fax: 844.3869.1607

– Bệnh viện Đại học Y Hà Nội:

• Thời gian làm việc: Khoa khám bệnh: 7h15 – 16h45 từ thứ 2 đến thứ 6; thứ 7 khám buổi sáng từ 7h15 -12h00. Khoa khám theo yêu cầu, 7h15 – 12h00 từ thứ 2 đến thứ 7.
• Địa chỉ: Số 1 Tôn Thất Tùng, Phường Trung Tự, Quận Đống Đa, Hà Nội.
• Số điện thoại: 19006422
• Website: http://benhviendaihocyhanoi.com/
• Facebook: https://www.facebook.com/HMUHospital/

– Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM:

• Thời gian làm việc:  Thứ 2 – thứ 6: 6h30 – 16h30; Thứ 7: sáng từ 6h30 – 12h00.
• Địa chỉ: 215 Hồng Bàng, P.11, Q.5, TP.HCM; 201 Nguyễn Chí Thanh, P.12, Q.5, TP.HCM; 221B Hoàng Văn Thụ, P.8, Q.PN, TP.HCM.
• Số điện thoại: (+84-28) 3855 8411 – (+84-28) 3853 7949 – (+84-28) 3855 5780
• Fax: (+84-28) 3855 2304
• Email: [email protected]
• Website: https://ump.edu.vn/
• Facebook: https://www.facebook.com/benhviendaihocyduoc/

– Bệnh viện Nhân Dân 115:

• Thời gian làm việc: Khám bệnh thông thường từ thứ 2 đến thứ 6, khung giờ  từ 7h00 – 16h00 (bắt đầu phát số từ sáng 5h30); Thứ 7, Chủ nhật nghỉ. Khám và điều trị theo yêu cầu từ Thứ 2 – Thứ 7, từ 7h00 – 16h00; Chủ nhật, từ 7h00 – 12h00.
• Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh, P.12, Q.10, TP.HCM
• Website: https://benhvien115.com.vn/
• Số điện thoại: 028 3865 2368 – 028 3865 4139 – 028 3865 5110
• Fax: 028 3865 5193

– Bệnh viện 198:

• Giờ làm việc: Tất cả các ngày trong tuần từ thứ Hai đến Chủ nhật, thời gian từ 7h30 đến 16h30. Cấp cứu: 24/7.
• Địa chỉ: Số 9 Trần Bình, phường Mai Dịch, Quận Cầu Giấy, Hà Nội.
• Số điện thoại: 024 3768 2607.
• Website: https://benhvien198.net/.
• Facebook: https://www.facebook.com/bv198bca/
• Email: [email protected]

Người bệnh có thể thực hiện ở các bệnh viện công hoặc tại những đơn vị có áp dụng thanh toán Bảo hiểm Y tế.

2. Bệnh viện tư

– Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec:

• Tại Hà Nội: 458 Minh Khai, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội/ 024 3974 3556.
• Tại TPHCM: 208 Nguyễn Hữu Cảnh, Phường 22, Q.Bình Thạnh, Hồ Chí Minh/ 0283 6221 166. 
• Tại Quảng Ninh: 10A Lê Thánh Tông, Hồng Gai, TP. Hạ Long/ 0203 3828 188. 
• Tại Hải Phòng: Võ Nguyên Giáp, Q. Lê Chân, TP. Hải Phòng/ 225 7309 888. 
• Tại Khánh Hòa: 42A Trần Phú, Vĩnh Nguyên, Nha Trang/ 0258 3900 168.
• Tại Đà Nẵng: Đường 30 Tháng 4, Khu dân cư số 4 Nguyễn Tri Phương, P. Hòa Cường Bắc, Q. Hải Châu, TP Đà Nẵng/0236 3711 111. 
• Tại Phú Quốc: Khu Bãi Dài, X. Gành Dầu, Phú Quốc/ 0297 3985 588.

– Bệnh viện Tâm Anh: 

• Địa chỉ: Số 108 Phố Hoàng Như Tiếp, Phường Bồ Đề, Quận Long Biên, Thành phố Hà Nội.
• Hotline: 1800 6858 – 024 7106 6858“>1800 6858 – 024 7106 6858
• Website: https://tamanhhospital.vn/
• Fanpage: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

– Bệnh viện Hòa Hảo: 

• Thời gian làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: Từ 4 giờ sáng đến 17 giờ. Lễ, Tết, Chủ nhật: Từ 4 giờ sáng đến 12 giờ trưa.
• Địa chỉ: 254 Hoà Hảo, phường 4, quận 10, TP. Hồ Chí Minh.
• Điện thoại: 84-28-39270284 – Fax: 84-28-39272543
• Email: [email protected].
• Website: https://www.medic.com.vn
• Face: https://www.facebook.com/TTYKMedic/?locale=vi_VN

– Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn: 

• Thời gian làm việc: Thứ 2 đến thứ 7, từ 6h00 đến 16h00. Ngoài giờ, thứ 2 đến thứ 7 từ 16h00 – 18h00; chủ nhật từ 6h30 – 12h00.
• Cơ sở chính: 60 – 60A, đường Phan Xích Long, phường 1, quận Phú Nhuận, TPHCM.
• Hotline: (028) 3990 2468
• Website: https://hoanmy.com/vi/
• Facebook: https://www.facebook.com/HoanMySaiGon/?locale=vi_VN

– Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á: 

• Giờ làm việc: Khám và điều trị ngoại trú: từ thứ Hai đến Chủ nhật, thời gian từ 7h00 –16h30; ngoài giờ: 16h30 – 20h30; cấp cứu: Phục vụ 24/24.
• Địa chỉ: Trụ sở chính tại Quốc lộ 22, ấp Chợ, xã Tân Phú Trung, huyện Củ Chi, TPHCM.
• Website: bvxuyena.com.vn
• Email: [email protected]
• Facebook: https://www.facebook.com/bvxuyena/?locale=vi_VN
• SĐT: (028) 37966999/1800 9075.

IV. Khi nào cần tiến hành nội soi dạ dày?

Nội soi dạ dày (hay nội soi đường tiêu hóa trên) là phương pháp kiểm tra trực tiếp phần trên của đường tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu của ruột non) bằng cách đưa một ống nội soi linh hoạt qua miệng hoặc mũi. Hình ảnh từ camera phía trên thiết bị nội soi được truyền lên màn hình, bác sĩ có thể theo dõi và đưa ra chẩn đoán.

Ống nội soi nhỏ có đèn chiếu sáng, camera ghi trực tiếp lên màn hình. Vì ống nội soi có thể đi sâu vào đường tiêu hóa nên bác sĩ có thể phát hiện những tổn thương nhỏ chỉ vài mm bên trong hệ tiêu hóa.

Khi cần thiết, trong quá trình kiểm nội soi dạ dày, một số thủ tục nhỏ cũng có thể được thực hiện nếu phát hiện bất thường. Các thủ tục này có thể bao gồm:

• Lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết).
• Cầm máu từ vết loét.
• Loại bỏ polyp.
• Lấy dị vật.
• Thắt tĩnh mạch thực quản hoặc nông những phần bị hẹp.

Nội soi dạ dày là phương pháp kiểm tra trực tiếp phần trên của đường tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày và tá tràng.

Nội soi dạ dày thường được thực hiện để điều tra các triệu chứng như khó tiêu, buồn nôn hoặc khó nuốt. Thủ thuật này có thể cho biết liệu có tình trạng viêm, loét, polyp hoặc khối u khác hay không.

Đôi khi nội soi dạ dày cũng được thực hiện để điều trị các tình trạng, chẳng hạn như loét chảy máu hoặc để mở rộng thực quản hẹp (được gọi là giãn nở) hoặc để loại bỏ dị vật. Các bác sĩ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) của bất cứ điều gì bất thường mà họ nhìn thấy và có thể loại bỏ polyp.

Bác sĩ có thể thực hiện nội soi dạ dày qua mũi hoặc qua miệng và người bệnh có thể lựa chọn nội soi gây tê cục bộ (không gây mê) hay nội soi dạ dày có gây mê.

– Nội soi gây tê cục bộ (không gây mê): Bác sĩ xịt thuốc gây tê vào miệng và mũi để giảm bớt cảm giác khó chịu khi đưa ống nội soi vào. Trong quá trình nội soi, bệnh nhân không nói được nhưng thở bình thường và biết toàn bộ quá trình diễn ra nội soi. Phương pháp này có giá cả phải chăng, phù hợp với nhiều đối tượng. Tuy nhiên, một số người sẽ cảm thấy khó chịu, nghẹt thở hoặc buồn nôn. Lúc này chỉ cần hít một hơi thật sâu và thở ra từ từ để giảm bớt các triệu chứng.

– Nội soi dạ dày gây mê không đau: Về bản chất, đây là phương pháp nội soi dạ dày qua đường miệng nhưng người bệnh sẽ được gây mê, thường được bác sĩ chỉ định cho những bệnh nhân có tâm lý sợ hãi hoặc yêu cầu khi nội soi. Do được gây mê nên người bệnh sẽ không có cảm giác khó chịu, không có những hành động nguy hiểm như vùng vẫy, kéo ống soi (sợ hãi về mặt tinh thần). Bác sĩ có thể thực hiện các thủ thuật như lấy dị vật, cầm máu vết loét, thu hẹp… một cách thuận tiện và an toàn. Nhược điểm của phương pháp này là chi phí cao, thủ thuật phức tạp vì cần có sự hỗ trợ của bác sĩ gây mê và có thể phải thực hiện một số xét nghiệm bổ sung trước khi nội soi. 

Nội soi dạ dày gây mê không đau có chi phí cao hơn so với nội soi dạ dày không gây mê.

Toàn bộ quy trình nội soi thường mất 10 – 15 phút. Bệnh nhân thư giãn cơ thể và cảm thấy thoải mái trong quá trình nội soi, thời gian thực hiện sẽ ngắn hơn. Nội soi dạ dày là phương pháp ít gây đau hoặc ít đau nhất (nội soi gây mê), an toàn vì không để lại vết thương trên cơ thể và rất hiếm khi xảy ra biến chứng.

Nếu được chỉ định nội soi dạ dày, người không nên ăn uống trước 6 giờ trước thời điểm phẫu thuật để tránh bị nôn và giúp bác sĩ quan sát dễ hơn. Đồng thời bệnh nhân cũng cần ngừng một số thuốc theo chỉ định của bác sĩ để giúp buổi nội soi diễn ra thuận lợi và cho kết quả chính xác.

Trên đây là những giải đáp của thuốc dạ dày chữ Y cho thắc mắc giá nội soi dạ dày có bảo hiểm y tế là bao nhiêu. Hy vọng với những thông tin vừa cung cấp ở tên, người bệnh có thể lựa chọn được được dịch vụ và cơ sở y tế phù hợp để được BHYT chi trả một phần chi phí nội soi dạ dày.

Để được dược sĩ của thuốc dạ dày chữ Y – Yumangel tư vấn kỹ hơn về sức khỏe và bệnh dạ dày, bạn vui lòng gọi đến hotline miễn cước 1800.1125 nhé!

Tài liệu tham khảo:

https://ebh.vn/bao-hiem-y-te/gia-noi-soi-da-day-co-bao-hiem-y-te

https://benhvienvinhphuc.com/noi-soi-da-day-co-bao-hiem-y-te/#2_Co_so_phap_ly_quy_dinh_gia_noi_soi_da_day_co_bao_hiem_y_te

https://www.vinmec.com/vi/gastroenterology-hepatobiliary/health-news/gastroscopy-what-you-need-to-know/?link_type=related_posts

https://www.healthdirect.gov.au/gastroscopy

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/tests-and-scans/gastroscopy

https://careplusvn.com/en/things-to-know-when-performing-gastroscopy