Bài viết tổng hợp phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản theo hướng dẫn của Bộ Y tế phù hợp cho các mức độ bệnh từ nhẹ, trung bình đến nặng. Tỷ lệ khỏi bệnh khi tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị là 50%. Cùng yumangel tham khảo hướng dẫn điều trị trào ngược dạ dày thực quản hiệu quả nhất theo khuyến cáo của Bộ Y Tế sau đây.
Mục lục
I. Nguyên tắc điều trị trào ngược dạ dày thực quản
Bên cạnh hỏi và khám thực thể, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản:
- Chẩn đoán lâm sàng:
- Sử dụng bộ câu hỏi GerdQ.
- Chẩn đoán cận lâm sàng:
- Nội soi thực quản dạ dày tá tràng.
- Đo pH thực quản 24h.
- Chụp thực quản dạ dày có cản quang.
- Test Bernstein.
- Mô bệnh học.
- Đo áp lực thực quản
Các nguyên tắc trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản được xếp theo thứ tự ưu tiên sau:
- Điều trị các triệu chứng của bệnh giúp giảm cảm giác khó chịu, cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Chữa lành viêm thực quản nếu có, tránh tái phát.
- Giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến chứng.
II. Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản thường rất khó chữa dứt điểm, bệnh có thể kéo dài dai dẳng và dễ dàng tái phát. Theo các bác sĩ, tỷ lệ khỏi bệnh khi tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản của Bộ Y tế là 50%, còn lại phụ thuộc vào người bệnh và tác động khác.
Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản Bộ Y tế gồm:
- Điều trị không dùng thuốc.
- Điều trị dùng thuốc.
- Điều trị phẫu thuật.
1. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản không dùng thuốc
Điều trị trào ngược dạ dày thực quản không dùng thuốc được áp dụng với các bệnh nhân có triệu chứng không quá nghiêm trọng. Theo đó, người bệnh cần thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt hàng ngày, triệu chứng của bệnh sẽ được đẩy lùi.
1.1. Thay đổi thói quen ăn uống
Trong thói quen ăn uống hàng ngày, bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản cần chú ý những điều nên và không nên dưới đây:
- Hạn chế tiêu thụ các thực phẩm gây kích thích dạ dày và đường ruột: Gồm thực phẩm nhiều gia vị, cay nóng, chua, nhiều dầu mỡ, thuốc lá, rượu bia…
- Hạn chế sử dụng các thực phẩm có hại cho dạ dày và dễ gây trào ngược như: đường tinh luyện trong bánh kẹo, nước ngọt, hoa quả chua, socola, caffeine…
- Hạn chế ăn khuya, ăn gần sát giờ đi ngủ, đặc biệt là các đồ ăn nhiều dầu mỡ.
- Nên ăn uống đúng giờ giấc, không bỏ bữa, không nên vừa ăn vừa uống nước và sau khi ăn 30 phút.
- Nên chia làm nhiều bữa ăn nhỏ, không nên ăn quá nhiều và quá no, ăn thức ăn mềm lỏng dễ tiêu.
1.2. Thay đổi thói quen sinh hoạt
Về chế độ sinh hoạt, bệnh nhân trào ngược dày thực quản cần chú ý những điều sau:
- Kê đầu giường cao 10 – 15 cm khi nằm hoặc có thể sử dụng gối chống trào ngược để nâng cao vùng thực quản hơn so với dạ dày, hạn chế gây trào ngược.
- Không đi nằm hoặc ngủ ngay sau khi ăn: Hành động này khiến thức ăn không được tiêu hóa hết và ứ lại ở dạ dày gây trào ngược. Do đó, sau khi ăn bạn nên đi lại hoặc vận động nhẹ nhàng để thức ăn trong dạ dày được tiêu hóa hết.
- Không mặc quần áo quá chật hoặc nịt bụng: Vì điều này có thể làm tăng áp lực ổ bụng và hậu quả là dễ dẫn tới trào ngược dạ dày thực quản.
- Thư giãn, giảm stress và căng thẳng thần kinh; sắp xếp thời gian làm việc hợp lý để có thời gian nghỉ ngơi; ngủ đủ 7- 8 tiếng mỗi đêm và ngủ trước 23h.
- Tập thể dục: Tập thể dục giúp máu lưu tốt hơn, cơ thể dẻo dai và săn chắc, hệ miễn dịch cũng hoạt động tốt hơn giúp phục hồi bệnh.
2. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản dùng thuốc
Khi các triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày thực quản nặng hoặc không đáp ứng với phác đồ điều trị không dùng thuốc ở trên, bác sĩ sẽ cần chỉ định thuốc điều trị. Tuy nhiên hiện vẫn chưa có thuốc đặc trị, việc điều trị chủ yếu tập trung làm thuyên giảm triệu chứng bệnh và cải thiện chức năng cơ thắt tâm vị dạ dày.
Những loại thuốc thường dùng trong phác đồ điều trị trào ngược dạ dày gồm:
- Thuốc trung hòa acid: Smectite, Phosphalugel, Maalox, Sucralfat. …
- Thuốc điều hòa nhu động: Metoclopramide, Domperidon.
- Thuốc giảm tiết acid dạ dày: Thuốc ức chế bơm proton, thuốc kháng Histamin
Khi áp dụng phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản dùng thuốc, người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối theo đúng chỉ định của bác sĩ cả về liều lượng, thời gian và cách uống. Nếu không bệnh càng nặng hơn và kéo dài dai dẳng.
3. Điều trị trào ngược dạ dày thực quản bằng phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị là phương án cuối cùng bệnh nhân trào ngược dạ dày thực phẩm phải dùng đến khi không đáp ứng với 2 phương pháp điều trị trên hoặc khi axit trào ngược làm viêm loét thực quản gây xuất huyết hoặc loét đường tiêu hóa trên.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ thăm khám cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng sức khỏe và mức độ bệnh lý để lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và hiệu quả. Hiện nay có 3 phương án phẫu thuật phổ biến được áp dụng trong điều trị trào ngược là:
- Phẫu thuật Nissen – fundoplication (1): Mục đích thắt chặt và củng cố cơ vòng thực quản dưới. Có thể chọn phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở.
- Phẫu thuật nội soi xuyên miệng: Phương pháp này không cần rạch bất kỳ vết mổ nào trên cơ thể. Thiết bị được đưa vào thực quản qua đường miệng để tạo ra một vài nếp gấp ở đáy thực quản giúp tạo thành một van mới để ngăn chặn axit trào ngược từ dạ dày lên.
- Phẫu thuật để tăng cường cơ vòng thực quản dưới (Linx): Là một vòng các hạt từ tính nhỏ được được quấn quanh cơ vòng thực quản, ngăn trào ngược từ dạ dày. Tác dụng của các hạt nam châm là cung cấp thêm lực để giữ cho cơ vòng thực quản đang yếu có thể đóng lại sau khi nuốt thức ăn.
- Yumangel gợi ý: Chi phí phẫu thuật trào ngược dạ dày
III. Lưu ý sau điều trị trào ngược dạ dày thực quản
Thông thường, điều trị giảm triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản không khó, nhưng để chữa bệnh dứt điểm hoàn toàn và không tái phát thì lại là không hề dễ dàng. Lý do là vì cấu trúc cơ thắt thực quản dưới không kín hoặc cơ quan này đã bị giãn khó hồi phục.
Do đó, bác bác sĩ khuyến cáo người bệnh sau khi điều trị trào ngược dạ dày nên:
- Duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh để hạn chế bệnh tái phát trở lại.
- Thường xuyên tái khám định kỳ để phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời.
- Các bệnh nhân triệu chứng nặng, điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật cần liên tục theo dõi và tái khám sớm hơn.
Tốt nhất khi có dấu hiệu nào của bệnh trào ngược, bạn nên đi gặp bác sĩ để được tư vấn, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị trào ngược dạ dày thực quản phù hợp – hiệu quả. Để được dược sĩ của thuốc dạ dày chữ Y – Yumangel tư vấn kỹ hơn về công dụng và cách sử dụng, bạn vui lòng gọi đến hotline miễn cước 1800.1125 nhé!
Xem thêm:
Chưa có bình luận!