Dược sĩ giải đáp: Uống thuốc điều trị HP bao lâu khỏi?

Uống thuốc điều trị HP bao lâu khỏi? Thường mọi người bị nhiễm HP đều khỏi sau khi dùng hết 2 tuần thuốc theo phác đồ chỉ định của bác sĩ và duy trì tiếp 4 – 8 tuần điều trị. Một số người cần dùng thêm hai tuần thuốc theo phác đồ thay thế nữa nếu xét nghiệm sau khi kết thúc lần dùng thuốc đầu tiên vẫn còn có HP. Điều quan trọng là phải dùng hết thuốc để đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn HP. 

I. Điều trị vi khuẩn HP bằng thuốc như thế nào? 

Điều trị nội khoa (bằng thuốc) thường là lựa chọn hàng đầu trong điều trị nhiễm HP dạ dày vì giúp giảm nhanh các triệu chứng của bệnh. Dựa trên kết quả xét nghiệm vi khuẩn HP, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc điều trị vi khuẩn HP dạ dày phù hợp với từng bệnh nhân.

Thông thường, khi bị nhiễm khuẩn HP dạ dày, người bệnh thường được điều trị bằng cách kết hợp 2 – 3 loại thuốc gồm: thuốc kháng sinh, thuốc ức chế bơm proton (PPI) làm giảm sản xuất axit dạ dày, thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày và trung hòa axit. Cụ thể:

1.1. Thuốc kháng sinh

• Công dụng: Tiêu diệt vi khuẩn HP.
• Thuốc thường dùng: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole, Tetracycline, Levofloxacin.

Nếu bạn bị nhiễm H.pylori, bác sĩ thường sẽ được kê đơn một liệu trình gồm 2 loại thuốc kháng sinh, mỗi loại phải uống 2 lần/ngày trong 1 tuần một ngày trong một tuần. Điều này giúp giảm nguy cơ điều trị thất bại và tình trạng kháng kháng sinh.

Khi sử dụng thuốc kháng sinh, bạn có thể gặp một số tác dụng nhẹ sau:

• Cảm thấy mệt.
• Tiêu chảy
• Có vị kim loại trong miệng.

Thuốc kháng sinh có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn HP.

1.2. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

• Công dụng: Ngăn chặn axit dạ dày và giúp chữa lành vết loét.
• Thuốc thường dùng: Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazol, Lansoprazol, Dexlansoprazol, Pantoprazole. 

Nhóm thuốc PPI hoạt động bằng cách giảm lượng axit dạ dày sản xuất, ngăn ngừa tổn thương thêm cho vết loét dạ dày cho tới khi nó tự lành. 

Tác dụng phụ của các loại thuốc này thường nhẹ, có thể bao gồm:

• Đau đầu.
• Tiêu chảy hoặc táo bón.
• Cảm thấy ốm.
• Đau bụng.
• Chóng mặt.
• Phát ban.

Những tác dụng phụ kể trên của thuốc PPI sẽ hết sau khi quá trình điều trị hoàn tất. 

1.3. Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày

• Công dụng: Bảo vệ niêm mạc dạ dày, chữa lành vết loét.
• Thuốc thường dùng: Bismuth subsalicylate. 

Thuốc này thường được dùng kết hợp với thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bơm PPI để tiêu diệt vi khuẩn HP, có tác dụng bảo vệ vết loét khỏi sự tấn công của axit dạ dày. 

Một số tác dụng phụ của thuốc Bismuth bạn có thể gặp khi dùng thuốc là: đau bụng, buồn nôn, phân đen, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, nhức đầu…

Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày cũng được sử dụng trong phác đồ điều trị HP.

1.4. Thuốc kháng axit 

Đôi khi, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên dùng thêm thuốc kháng axit để trung hòa axit dạ dày nhanh chóng và làm giảm các triệu chứng nhiễm HP trong thời gian ngắn.

Một số thuốc kháng axit cũng chứa một loại thuốc gọi là alginate, có tác dụng tạo ra lớp phủ bảo vệ trên niêm mạc dạ dày.

Những loại thuốc này có thể mua không cần đơn tại các hiệu thuốc. Dược sĩ có thể tư vấn loại thuốc nào phù hợp nhất với bạn.

Thuốc kháng axit nên được uống khi bạn có triệu chứng hoặc khi bạn dự kiến ​​triệu chứng sẽ xuất hiện, chẳng hạn như sau bữa ăn hoặc trước khi đi ngủ. 

Tác dụng phụ của cả hai loại thuốc thường không đáng kể, có thể bao gồm:

• Tiêu chảy hoặc táo bón.
• Đầy hơi (đánh rắm). 
• Đau bụng quặn thắt.
• Cảm thấy mệt.

Thời gian điều trị vi khuẩn HP bằng thuốc thường kéo dài tối đa 2 tuần để tiêu diệt vi khuẩn và ngăn ngừa tái nhiễm.

II. Uống thuốc điều trị HP bao lâu khỏi?

Dược sĩ Nguyễn Thị Thu – Tốt nghiệp Cao đẳng dược TW Hải Dương với 6 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực trình dược, đã thực tập, công tác tại nhiều nhà thuốc cho biết: Không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi nhiễm trùng HP. Hầu hết các phác đồ điều trị HP đều bao gồm việc dùng 3-4 loại thuốc kết hợp với nhau. Điều trị vi khuẩn HP chia làm 2 giai đoạn chính:

1. Tiêu diệt vi khuẩn HP trong 14 ngày

Dược sĩ Nguyễn Thị Thu cho biết:

• Thường bệnh nhân có thể tiêu diệt vi khuẩn HP sau khi dùng hết khoảng 2 tuần thuốc kháng sinh điều trị HP (phác đồ 3-4 loại thuốc)
• Trong các trường hợp chưa khỏi, cần dùng phác đồ thay thế nếu xét nghiệm vẫn còn HP tồn tại trong dạ dày. Điều quan trọng là phải dùng hết thuốc để đảm bảo vi khuẩn bị tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn HP. 

Người bệnh sẽ được xét nghiệm sau khi kết thúc liệu trình điều trị HP bằng thuốc kháng để xem có còn vi khuẩn HP trong dạ dày hay không. Nếu vẫn có HP, bạn có thể cần một liệu trình kháng sinh khác.

Dược sĩ Nguyễn Thị Thu cho biết, thường mọi người bị nhiễm HP đều khỏi bệnh sau khi dùng 2 tuần thuốc và tiếp tục điều trị duy trì

2. Làm lành vết loét (nếu có)

3. Tỷ lệ điều trị thất bại

Một số nghiên cứu và thống kê cho thấy, có tới 20% bệnh nhân nhiễm H.pylori không khỏi sau khi hoàn thành đợt điều trị đầu tiên. Phác đồ điều trị thứ hai thường được khuyến nghị trong trường hợp này. 

Việc điều trị lần 2 thường yêu cầu bệnh nhân dùng thuốc ức chế bơm proton trong 14 ngày cộng với hai loại kháng sinh và bismuth subsalicylate (liệu pháp bốn thuốc). Ít nhất một trong các loại kháng sinh khác với loại được sử dụng trong đợt điều trị đầu tiên.

4. Các yếu tố ảnh hưởng tới thời gian điều trị HP dạ dày

Uống thuốc điều trị HP bao lâu khỏi luôn là thắc mắc của người bệnh. Thời gian điều trị HP phụ thuộc vào các yếu tố:

• Mức độ nhiễm khuẩn & tổn thương dạ dày: Nhiễm càng nặng, thời gian điều trị có thể dài hơn.
• Phác đồ điều trị: Các phác đồ 3, 4 thuốc, nối tiếp, kết hợp có thời gian khác nhau (thường 10-14 ngày).
• Tình trạng kháng thuốc của HP: Yếu tố then chốt; lạm dụng kháng sinh, dùng sai cách làm HP kháng thuốc, khiến điều trị thất bại và kéo dài hơn.
• Sức khỏe tổng thể: Tình trạng miễn dịch, bệnh lý nền ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng thuốc.
• Sự tuân thủ điều trị: Tự ý bỏ thuốc, giảm liều, không đúng giờ là nguyên nhân hàng đầu gây thất bại, phải điều trị lại.
• Thói quen sinh hoạt: Hạn chế thức khuya, căng thẳng, rượu bia giúp tăng hiệu quả.
• Chế độ ăn uống & vệ sinh: Vệ sinh cá nhân kém, ăn uống không đảm bảo có thể tái nhiễm.
• Tái nhiễm: Vi khuẩn HP có thể sống ngoài cơ thể và tái nhiễm từ môi trường hoặc người khác, nhất là ở Việt Nam tỷ lệ tái nhiễm cao.
• Thời điểm xét nghiệm lại: Cần đủ xa sau điều trị (ví dụ 4-6 tuần) và không dùng thuốc kháng sinh/giảm tiết axit gần đó để kết quả chính xác, tránh đánh giá sai kết quả sớm.

Để thời gian điều trị ngắn và hiệu quả, cần tuân thủ tuyệt đối phác đồ bác sĩ, kết hợp lối sống lành mạnh.

III. Lưu ý quan trọng khi dùng thuốc điều trị HP dạ dày

Tình trạng tái xuất hiện của HP dạ dày rất phổ biến và có thể xảy ra dưới 2 hình thức:

– Tái phát: Sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, lượng vi khuẩn HP trong dạ dày của người bệnh giảm xuống mức không thể phát hiện qua xét nghiệm. Tuy nhiên, sau một thời gian, do một số nguyên nhân nào đó, vi khuẩn có thể tăng lên lại và có thể phát hiện thông qua xét nghiệm.

– Tái nhiễm: Điều này xảy ra khi một người đã được điều trị thành công và không còn vi khuẩn HP trong dạ dày của họ. Sau đó, họ bị nhiễm vi khuẩn HP mới.

Do đó, việc tuân thủ phác đồ điều trị HP dạ dày bằng thuốc là điều quan trọng quyết định hiệu quả và thành công khi chữa bệnh. Cụ thể, người bệnh cần chú ý:

1. Tuân thủ chỉ định dùng thuốc của bác sĩ 

Người bệnh cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ về liều dùng, đường dùng, thời điểm và thời gian uống thuốc điều trị. Không tự ý dùng thêm thuốc, ngừng thuốc hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc khi chưa có sự cho phép của bác sĩ để tránh tình trạng kháng thuốc.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh phải hoàn thành toàn bộ liệu trình uống thuốc để tiêu diệt vi khuẩn HP và giảm thiểu tỷ lệ tái nhiễm. Vết loét cần có thời gian để lành lại, do đó đừng dừng lại thuốc ngay cả khi cơn đau đã biến mất.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh phải hoàn thành toàn bộ liệu trình uống thuốc để tiêu diệt vi khuẩn HP và giảm thiểu tỷ lệ tái nhiễm.

2. Theo dõi triệu chứng bất thường 

Trong quá trình dùng thuốc điều trị HP, cần lắng nghe cơ thể, nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào (có thể do tác dụng phụ của thuốc hoặc tiến triển bệnh nặng hơn) cần thông báo ngay cho bác sĩ, để có cách xử trí phù hợp, kịp thời.

Nếu bị phát ban, sưng mặt hoặc khó thở sau dùng thuốc, bạn có thể bị dị ứng với thuốc. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

3. Xét nghiệm kiểm tra lại sau điều trị  

Sau khi hoàn tất điều trị H.pylori, người bệnh nên xét nghiệm lại để đảm bảo rằng nhiễm trùng HP đã được tiêu diệt. Điều này thường được thực hiện bằng xét nghiệm hơi thở hoặc phân. 

Bác sĩ thường khuyến cáo làm xét nghiệm kiểm tra lại H.Pylori khoảng 4 tuần sau khi kết thúc điều trị. Nếu vẫn có dấu hiệu nhiễm trùng, người bệnh có thể cần dùng thêm một đợt kháng sinh khác.

Không nên xét nghiệm máu để chẩn đoán ban đầu hoặc xét nghiệm theo dõi; kháng thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu thường vẫn còn trong máu trong 4 tháng hoặc hơn sau khi điều trị, ngay cả sau khi nhiễm trùng đã được loại trừ.

Sau khi hoàn tất điều trị H.pylori, người bệnh nên xét nghiệm lại để đảm bảo rằng nhiễm trùng HP đã được tiêu diệt.

4. Không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Người bệnh không nên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, naproxen hay ibuprofen để giảm đau do nhiễm HP. Vì những loại thuốc này có thể làm hỏng niêm mạc dạ dày. 

Trường hợp cần phải sử dụng thuốc giảm đau, hãy trao đổi với bác sĩ để được dùng thuốc thích hợp.

5. Không dùng thuốc theo mách bảo

Trên thực tế, ngay cả với các phương pháp điều trị chuẩn được bác sĩ chỉ định, vẫn có tỷ lệ thất bại 10-30%. Vậy nên, bệnh nhân không nên dùng thuốc theo đơn thuốc của người khác,mách nhau dùng thuốc cũng như không dùng lại đơn thuốc cũ…

6. Không tự ý bỏ thuốc 

Các phương pháp trị HP dạ dày tự nhiên tại nhà chỉ có tác dụng hỗ trợ thuốc điều trị, không thể tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn HP. Do đó, người bệnh không được tự ý bỏ thuốc để chuyển sang dùng các liệu pháp tự nhiên khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

7. Ngừng hút thuốc

Một số nghiên cứu cho thấy, hút thuốc làm tăng nguy cơ thất bại trong điều trị H.pylori. Vì vậy, việc cai thuốc lá/bỏ thuốc lá có thể có lợi cho tỷ lệ diệt trừ H.pylori.

Bỏ thuốc lá có thể hỗ trợ tăng hiệu quả điều trị HP dạ dày bằng thuốc.

8. Bảo quản thuốc 

Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh nhiệt độ cao, ẩm ướt và ánh nắng trực tiếp. Hãy giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em.

IV. Hãy chủ động phòng ngừa HP ngay hôm nay

Các biện pháp giúp phòng ngừa nhiễm HP hiệu quả bạn có thể tham khảo gồm:

Một số biện pháp giúp phòng ngừa lây nhiễm HP dạ dày.

• Rửa tay kỳ bằng xà phòng trước khi chế biến thức ăn và khi ăn, sau khi đi vệ sinh. 
• Uống nước sạch và sử dụng nước sạch trong quá trình chế biến thực phẩm.
• Đảm bảo an toàn thực phẩm: sử dụng thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng, hạn chế ăn uống ở nhà hàng, vỉa hè, không sử dụng thực phẩm ôi thiu, hỏng… 
• Ăn chín, uống sôi; tránh ăn đồ tái, sống;
• Có chế độ ăn uống đầy đủ và cân đối, tăng cường bổ sung các thực phẩm chứa nhiều vitamin và khoáng chất, chất chống oxy hóa…
• Sắp xếp kế hoạch học tập, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng, lo lắng trong cuộc sống. 
• Tập thể dục thường xuyên để tăng sức đề kháng; thay đổi thói quen sinh hoạt để có lối sống lành mạnh hơn. 
• Tự bảo vệ mình khi sống chung với người bị HP. Tránh ăn uống hoặc dùng chung đồ với người khác, đặc biệt nếu họ đã biết hoặc nghi ngờ nhiễm HP..
• Khám sức khỏe định kỳ hoặc khi có các triệu chứng nghi ngờ nhiễm HP.

Tài liệu tham khảo:

https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/helicobacter-pylori-tests

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21463-h-pylori-infection

https://www.uptodate.com/contents/helicobacter-pylori-infection-and-treatment-beyond-the-basics/print

https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/nhiem-vi-khuan-hp-h-pylori-dung-thuoc-nhu-the-nao-635584

Tóm lại với thắc mắc uống thuốc điều trị HP bao lâu khỏi, các bác sĩ cho rằng, đa phần vi khuẩn HP sẽ được tiêu diệt sau 2 tuần uống thuốc kháng sinh kết hợp thuốc PPI và thuốc bảo vệ dạ dày. Điều quan trọng là người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị của bác sĩ, không tự ý ngừng hoặc thay đổi loại thuốc để tránh tình trạng vi khuẩn kháng thuốc. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào về vấn đề uống thuốc điều trị HP dạ dày bạn vui lòng gọi đến hotline miễn cước 1800 1125 nhé!