Mổ nội soi đại tràng bao lâu? Thời gian nằm viện và hồi phục

Mổ nội soi đại tràng bao lâu – rất khó để đưa ra một con số chính xác cho thắc mắc này vì thời gian mổ phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, theo tìm hiểu, tùy thuộc vào loại bệnh đại tràng và mục đích của việc cắt bỏ đại tràng mà thời gian mổ nội soi có thể dao động từ một đến vài tiếng đồng hồ. 

I. Mổ nội soi đại tràng là gì, ưu điểm và đối tượng cần thực hiện

1. Định nghĩa 

Mổ nội soi đại tràng là kỹ thuật hiện đại giúp cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ đại tràng. Đây là hình thức phẫu thuật ít xâm lấn sử dụng các dụng cụ có ống dài, hẹp để quan sát, cắt và loại bỏ các phần bị bệnh khỏi đại tràng và vùng trực tràng. 

Bác sĩ phẫu thuật có thể quan sát các vùng có vấn đề ở đại tràng bằng cách sử dụng ống nội soi, là một camera đặc biệt ở đầu ống. Ống nội soi và các dụng cụ khác được đưa vào qua các vết rạch nhỏ (vết cắt) ở bụng. Camera có nhiệm vụ chụp và truyền lại các hình ảnh bên trong đại tràng lên màn hình để bác sĩ có thể quan sát.

2. Ưu điểm 

So với mổ mở nội soi đại tràng, kỹ thuật mổ nội soi được đánh giá cao hơn với những ưu điểm dưới đây: 

– Ca phẫu thuật mổ nội soi đại tràng được thực hiện trong khi người bệnh ngủ dưới gây mê toàn thân. Vì vậy, người bệnh không phải chịu nhiều đau đớn cả trong và sau khi mổ.

– Hình ảnh nội soi rõ nét giúp bác sĩ quan sát toàn bộ bên trong đại tràng.

– Hạn chế chảy máu, ít đau và khó chịu.

– Kết quả thẩm mỹ tốt hơn, các vết cắt nhỏ được thực hiện trên bụng khi lành lại sẽ để lại những vết sẹo nhỏ hơn.

– Thời gian nằm viện ngắn hơn (3–5 ngày) so với khi bạn phẫu thuật mở (10–12 ngày). Bệnh nhân nhanh phục hồi.

– Hạn chế nguy cơ xảy ra nhiễm trùng ở vết mổ.

– Có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày sau 2–3 tuần và chế độ ăn uống bình thường vào ngày sau phẫu thuật nội soi đại tràng. Những bệnh nhân phẫu thuật mở thường mất nhiều thời gian hơn để trở lại bình thường.

Nhược điểm của mổ nội soi đại tràng là giá thành cao. Là phương pháp chữa bệnh hiện đại ít làm xâm lấn, hạn chế tối đa đau đớn và chảy máu nên chi phí mổ nội soi đại tràng cao hơn so với phương pháp mổ mở đại tràng truyền thống.

3. Chỉ định 

Theo các bác sĩ, đối tượng cần thực hiện mổ nội soi đại tràng gồm:

• Người bị ung thư đại tràng.
• Polyp đại tràng.
• Túi thừa ở thành đại tràng.
• Tắc ruột già.
• Bệnh Crohn.
• Tổn thương ruột do chấn thương.
• Chảy máu ruột già.
• Thủng đại tràng.
• Viêm ruột thừa.
• Sa trực tràng.
• Xoắn đại tràng.
• Bệnh viêm loét đại tràng.

4. Chống chỉ định 

Mổ nội soi đại tràng là kỹ thuật hiện đại nhưng không phải tất cả bệnh nhân đều đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật này. Các tình trạng bệnh lý có thể khiến bạn không phù hợp với loại phẫu thuật này bao gồm:

– Người đã phẫu thuật bụng trước đó.

– Người bị ung thư đã di căn hoặc có khối u quá lớn.

– Người bị béo phì hoặc bệnh tim, phổi hoặc thận tiến triển. 

– Những người cao tuổi, sức khỏe kém, người mắc nhiều bệnh lý nền nguy hiểm vì khi tiến hành mổ có thể đe dọa tới tính mạng.

Một vấn đề khác được nhiều người bệnh quan tâm khi được chỉ định mổ nội soi đại tràng là thời gian thực hiện thủ thuật này mất bao lâu. Thắc mắc này sẽ được chúng tôi giải đáp ở phần 2 của bài viết, cùng đọc tiếp nhé!

II. Mổ nội soi đại tràng bao lâu? Thời gian nằm viện và phục hồi 

Về thời gian mổ nội soi đại tràng bao lâu, các chuyên gia sức khỏe cho hay, thời gian cho một ca mổ nội soi đại tràng không được xác định chính xác. Tùy loại bệnh đại tràng và mục đích của việc cắt bỏ đại tràng mà thời gian mổ nội soi có thể dao động từ một đến vài tiếng đồng hồ. 

Thông thường sau mổ nội soi đại tràng, người bệnh cần nằm viện trong khoảng 3-5 ngày để theo dõi diễn tiến và xử lý kịp thời nếu có triệu chứng bất thường xảy ra. Thời gian nằm viện cũng có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ phức tạp của ca phẫu thuật cũng như tốc độ phục hồi của người bệnh.

Bệnh nhân có thể trở về nhà sau thời gian 3-5 ngày nằm viện với điều kiện có thể  ăn, uống và đi lại với cảm giác khó chịu tối thiểu. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc đủ dùng trong hai tuần cho bệnh nhân để mang về nhà.

Về thời gian phục hồi, đa phần người bệnh sẽ hồi phục sau khoảng 3 tuần kể từ khi thực hiện phẫu thuật mổ nội soi đại tràng. Tuy nhiên, thời gian hồi phục có thể dài hoặc ngắn hơn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong thời gian này, bệnh nhân cần xây dựng chế độ ăn uống khoa học, tích cực vận động nhẹ nhàng và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc sau phẫu thuật.

III. Toàn bộ quy trình phẫu thuật mổ nội soi đại tràng

Việc nắm được quy trình phẫu thuật mổ nội soi đại tràng sẽ giúp người bệnh có sự chuẩn bị tốt nhất về sức khỏe, tâm lý cũng như chủ động hơn về mặt thời gian khi thực hiện thủ thuật này.

1. Trước khi mổ nội soi đại tràng

– Bệnh nhân cần được bác sĩ khám đánh giá trước khi phẫu thuật để chẩn đoán xem đã chuẩn bị đầy đủ cho việc nhập viện, điều trị và xuất viện về nhà hay chưa.

– Người bệnh có thể cần phải làm thêm các xét nghiệm như nội soi đại tràng, chụp cản quang bằng bari, điện tâm đồ (ghi lại hoạt động của tim), chụp X-quang ngực, chụp CT bụng và xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện phẫu thuật mổ nội soi đại tràng hay không.

– Bệnh nhân mang theo danh sách tất cả các loại thuốc hiện tại đến gặp bác sĩ. Đặc biệt, cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (như warfarin hoặc aspirin) và nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

– Người bệnh gặp bác sĩ gây mê để để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện gây mê hay không. Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn ký giấy đồng ý gây mê toàn thân.

– Bạn sẽ được cung cấp đồ uống có carbohydrate để uống trước khi phẫu thuật – y tá chuyên khoa sẽ tư vấn cho bạn về điều này.

– Khoảng 2 -3 ngày trước khi mổ nội soi đại tràng người bệnh nên ăn các thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa. Nhiều người còn được khuyên chỉ nên uống nước, nước trái cây trong 2 ngày trước phẫu thuật. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ.

– 24h trước khi mổ, bệnh nhân chỉ được uống nước và nhịn ăn từ nửa đêm trước ngày mổ. 

– Bác sĩ có thể yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc trước khi phẫu thuật mổ nội soi đại tràng để đảm bảo an toàn.

2. Vào ngày mổ 

– Buổi sáng khi thực hiện mổ, bệnh nhân được uống thuốc sổ để tống hết thức ăn, cặn bã trong đại tràng ra ngoài. Người bệnh được nhập viện và truyền nước để đảm bảo tránh mất nước.

– Người bệnh được đo nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, chiều cao, cân nặng và nước tiểu của bạn sẽ được đo để đảm bảo các chỉ số bình thường.

– Bệnh nhân được khuyên uống đồ uống carbohydrate mà y tá đã đưa vào lúc 6 giờ sáng nếu lịch phẫu thuật vào buổi sáng và lúc 11 giờ sáng nếu bạn được lên lịch phẫu thuật vào buổi chiều. 

–  Tắm hoặc rửa tại nhà trước khi vào phòng phẫu thuật. Tẩy sạch mọi lớp trang điểm, sơn móng tay, đồ trang sức, khuyên tai và răng giả. Sau đó, y tá sẽ đến và chuẩn bị đưa bạn vào phòng phẫu thuật.

– Bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra hồ sơ bệnh án, giải thích chi tiết về quy trình và yêu cầu bạn ký vào mẫu đơn đồng ý. Điều này nhằm đảm bảo rằng bạn hiểu được những rủi ro và lợi ích của việc phẫu thuật.

3. Thực hiện mổ nội soi 

Bác sĩ và nhân viên y tế sẽ chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho ca mổ nội soi đại tràng. Người bệnh có thể được truyền máu trước và sau khi mổ tùy vào tình trạng thực tế.

Khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi có gắn camera và các dụng cụ chuyên dụng để quan sát và thao tác trong ổ bụng. Lúc này người bệnh được bơm carbon dioxide vào khoang màng bụng, giúp giảm áp lực và hạn chế chấn thương cho vùng ruột.

4. Sau khi phẫu thuật

– Bệnh nhân sẽ tỉnh lại ở phòng hồi sức trước khi được đưa về khoa.

– Khi tỉnh lại, bệnh nhân nếu bị đau hoặc khó chịu cần thông báo ngay với bác sĩ.

– Bác sĩ sẽ theo dõi diễn tiến sức khỏe của bệnh nhân thông qua nhiệt độ, mạch và huyết áp.

– Bệnh nhân có thể cảm thấy hơi choáng, buồn ngủ do tác dụng của thuốc gây mê và đau họng nhẹ do dụng cụ gây mê.

– Người bệnh được đặt ống thông tiểu để kiểm tra lượng nước tiểu sau ca mổ. Khi tình trạng ổn định, nhân viên y tế sẽ rút ống thông, thường là sau 1 ngày.

– Người bệnh chỉ được ăn trở lại khi được bác sĩ cho phép. 

– Bác sĩ có thể yên cầu bệnh nhân tập đi lại, vận động nhẹ và hít thở sâu để giảm nguy cơ xuất hiện các biến chứng và thúc đẩy quá trình hồi phục sau phẫu thuật.

IV. Giải đáp 7 thắc mắc khác về mổ nội soi đại tràng 

Bên cạnh thắc mắc mổ nội soi đại tràng bao lâu, người bệnh còn rất nhiều thắc mắc khác trước khi thực hiện ca phẫu thuật này: 

1. Rủi ro có thể xảy ra khi mổ nội soi đại tràng? 

Như với bất kỳ ca phẫu thuật nào, có những rủi ro liên quan đến việc gây mê toàn thân. Cụ thể những biến chứng và rủi ro có thể xảy ra khi mổ nội soi đại tràng gồm:

– Nguy cơ phản ứng phụ với thuốc gây mê: dưới 10%.

– Nguy cơ chảy máu ở bụng: dưới 5%, cần phải truyền máu.

– Nguy cơ nhiễm trùng ở bụng hoặc ở vết thương: dưới 5%.

– Nguy cơ tắc nghẽn ở ruột do mô sẹo: dưới 10%.

– Nguy cơ rò rỉ từ ruột: dưới 15%.

– Nguy cơ đau tim hoặc viêm phổi do gây mê toàn thân: dưới 15%.

– Nguy cơ hình thành cục máu đông (DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) ở chân hoặc phổi: dưới 5%.

– Nguy cơ tổn thương ngẫu nhiên các cơ quan khác: dưới 5%.

– Ít hơn 30% khả năng ca phẫu thuật không thể hoàn thành an toàn khi sử dụng kỹ thuật này và do đó bác sĩ phẫu thuật sẽ cần phải rạch một đường lớn hơn (cắt) để thực hiện ca phẫu thuật mở. Quyết định này có thể được đưa ra do chảy máu hoặc do bác sĩ phẫu thuật không thể quan sát tốt khu vực cần phẫu thuật.

2. Người bệnh cảm thấy thế nào sau khi mổ nội soi đại tràng? 

Người bệnh có thể cảm thấy choáng váng hoặc buồn ngủ sau ca mổ. Điều này là do thuốc gây mê và có thể kéo dài đến sáng hôm sau.

Đau họng trong 2–3 ngày sau khi gây mê toàn thân cũng là tình trạng thường gặp. Đôi khi điều này xảy ra vì bác sĩ gây mê phải luồn một ống vào khí quản để cung cấp khí gây mê giúp bạn ngủ trong quá trình phẫu thuật.

Một ống thông sẽ được đặt bên trong bàng quang của người bệnh để dẫn lưu nước tiểu và cho phép y tá theo dõi chặt chẽ lượng nước tiểu sau khi phẫu thuật. Ống sẽ được tháo ra khi tình trạng của bạn ổn định, thường là vào ngày hôm sau. 

Một “ống nhỏ giọt” cũng sẽ được gắn vào một ống nhựa nhỏ (ống thông) để lại trong tĩnh mạch ở cánh tay của bệnh nhân để cung cấp chất lỏng và ngăn ngừa mất nước. 

Vào buổi tối sau ca phẫu thuật, người bệnh được khuyến khích đi ra khỏi giường và ngồi vào ghế, có thể là đi bộ một đoạn ngắn để làm giảm nguy cơ biến chứng và đẩy nhanh quá trình phục hồi.

3. Khi nào người mổ nội soi đại tràng có thể về nhà?

Bạn sẽ có thể về nhà sau khi ăn, uống và đi lại với cảm giác khó chịu tối thiểu. Thông thường là 3–5 ngày sau khi phẫu thuật nội soi đại tràng.

Tuy nhiên, nếu cần phải chuyển sang phẫu thuật mở, bạn có thể về nhà sau khoảng 7–10 ngày nằm viện.

4. Mổ nội soi đại tràng có đau không?

Mổ nội soi đại tràng là phương pháp xâm lấn tối thiểu, ít đau vì vậy người bệnh không cần quá lo lắng. Đặc biệt, trong quá trình thực hiện bệnh nhân được tiêm thuốc mê nên sẽ không phải chịu đau đớn hay bất kỳ khó chịu nào trong cả quá trình diễn ra ca mổ.

Mặc dù bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu sau mổ nhưng tình trạng này không đáng kể và có thể khắc phục được.

5. Triệu chứng cần đi khám ngay sau khi mổ nội soi đại tràng? 

Đôi khi sau mổ đại tràng, bạn có cảm giác bàng quang không được làm rỗng hoàn toàn. Tình trạng này thường sẽ hết trong vòng 2–3 tuần. Tuy nhiên, nếu không hết hoặc nếu bị đau rát quá mức khi đi tiểu, người bệnh nên đến gặp bác sĩ ngay vì rất có thể bị nhiễm trùng.

Ngoài ra, người bệnh cũng nên đến gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Buồn nôn dai dẳng (cảm thấy khó chịu) hoặc nôn mửa (bị ốm).
• Chảy máu dai dẳng từ trực tràng (hậu môn).
• Sốt hoặc nhiệt độ cao (37,5°C trở lên).
• Mủ hoặc đỏ tăng dần xung quanh vết thương.
• Đau tăng dần.
• Tiêu chảy tăng.

6. Chăm sóc bệnh nhân mổ nội soi đại tràng cần lưu ý những gì?

Bệnh nhân được xuất viện về nhà sau khoảng 3 – 5 ngày nằm viện nếu không xuất hiện triệu chứng bất thường. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc uống trong 2 tuần, sau đó người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn.

Để quá trình hồi phục diễn ra nhanh chóng, khi chăm sóc người bệnh sau mổ nội soi đại tràng, bạn cần chú ý những vấn đề dưới đây:

– Chăm sóc vết thương tại nhà: Cố gắng giữ vết thương sạch sẽ và khô ráo bằng cách vệ sinh theo hướng dẫn của nhân viên y tế. Không sử dụng thuốc sát trùng, bọt tắm hoặc bất kỳ thứ gì khác trong nước tắm cho đến khi vết thương lành, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. 

– Ăn uống: Bệnh nhân có thể ăn trở lại theo tư vấn của bác sĩ, nhưng tránh các loại thực phẩm gây tiêu chảy hoặc khó tiêu. 

– Chú ý thuốc điều trị: Thuốc theo toa và một số thuốc giảm đau có thể gây táo bón. Nếu không trở lại thói quen đại tiện bình thường trong vòng hai tuần, hãy thông báo cho bác sĩ để được xử trí ngay.

– Lái xe: Người bệnh chỉ được phép lái xe khi bác sĩ cho phép.

– Vận động: Bệnh nhân thường cảm thấy yếu và mệt mỏi ngay sau khi xuất viện về nhà. Cố gắng tăng dần mức độ hoạt động của bạn. Đi bộ ngắn mỗi ngày, tăng dần khoảng cách và tần suất đi bộ. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại bình thường (bao gồm cả việc tham gia thể thao hoặc tập thể dục) sau khoảng 6–8 tuần kể từ khi về nhà. 

Không nên đi bơi cho đến khi vết thương lành hẳn. Tránh nâng bất cứ vật gì nặng hơn 4,5 kg (10 lb) trong sáu tuần đầu tiên, nhưng có thể tăng dần. Nếu việc nâng bất cứ vật gì gây đau hoặc khó chịu, hãy dừng lại và đặt xuống.

– Công việc: Bệnh nhân có nghề nghiệp “nhẹ” (như công việc văn phòng) có thể trở lại làm việc sau khoảng 3 tuần sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu công việc của bạn đòi hỏi thể lực, bạn có thể cần nghỉ làm trong 4–6 tuần.

– Hoạt động tình dục: Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh có thể quan hệ tình dục trở lại sau khi hồi phục sau ca phẫu thuật và vết thương đã lành hẳn. Tuy nhiên, có thể xuất hiện một số thay đổi khi quan hệ, bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ nếu gặp phải vấn đề này.

7. Mổ nội soi đại tràng có an toàn không?

Mổ nội soi đại trực tràng là phương pháp an toàn, ít rủi ro hơn so với phương pháp phẫu thuật mổ mở. Sử dụng thiết bị và kỹ thuật hiện đại nên bác sĩ sẽ thực hiện một cách chính xác và nhanh chóng, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu bất thường.

Tuy nhiên, mổ nội soi đại tràng cũng có thể gây ra một số rủi ro nhất định, nhưng tỉ lệ rủi ro thường thấp, có thể kiểm soát và điều trị được. Để hạn chế các biến chứng và rủi ro không mong muốn, người bệnh nên thực hiện tại các bệnh viện, cơ sở y tế lớn với đội ngũ bác sĩ chuyên môn, trang bị đầy đủ dụng cụ và máy móc, chăm sóc sau mổ…

Tóm lại, mổ nội soi đại tràng bao lâu – mổ nội soi đại tràng là phương pháp điều trị hiệu quả và nhanh chóng, thường diễn ra trong khoảng thời gian từ 1 đến vài tiếng tùy theo tình trạng bệnh của từng bệnh nhân. Điều quan trọng trong quá trình thực hiện mổ nội soi đại tràng là người bệnh nên tuân thủ mọi chỉ định của bác sĩ để ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, nhanh chóng và thành công.

Tài liệu tham khảo:

https://www.chelwest.nhs.uk/your-visit/patient-leaflets/surgery-services/laparoscopic-colorectal-surgery

https://www.merillife.com/blog/medtech/8differenttypesofcolonresectionsurgery-options

https://drleongmd.com/procedures/laparoscopic-colon-resection-surgery/

https://tamanhhospital.vn/phau-thuat-noi-soi-dai-truc-trang/#1-phau-thuat-noi-soi-dai-truc-trang-co-an-toan-khong

https://benhvienthucuc.vn/mo-noi-soi-dai-trang-va-nhung-dieu-can-biet/?srsltid=AfmBOorIkYGMdKPXJDPzxhSG6KciCNzvRUtucppbzor9q2ehSW7gpYqt#31-Truoc-khi-tien-hanh-mo-noi-soi-dai-trang

https://www.mediplus.vn/noi-soi-tieu-hoa/mo-noi-soi-dai-trang.html#